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中藥汽療治療濕疹35例療效觀察

發表時間:2018-08-01瀏覽次數:

  中藥汽療治療濕疹35例療效觀察

  關鍵詞

乱理片 最新乱理片2018 中藥;汽熏療法;濕疹濕疹是由多種內外因引起的皮膚變態反應性疾病,其特點為皮損多形性、對稱分布、浸潤傾向且瘙癢劇烈,易于復發和慢性化。病程短則數月,長達數年甚至終身,給患者造成很大痛苦。目前包括藥物治療在內各種治療方法均難根治。我科于2002年8月至2003年7月,試用中藥汽熏療法療治療濕疹35例,臨床收到良好效果,現總結如下:

  1、資料與方法

  1.1臨床資料:入選的患者(無嚴重的心、腦血管疾病,無傳染性疾病)均符合《實用皮膚病診療全書》中濕疹的診斷標準。皮損可發生在任何部位,皮疹呈多發性、有紅斑、丘疹、水皰、滲液,結痂、浸潤及皸裂,自覺瘙癢劇烈。共35例其中男性20例,女性17例,年齡最大為81歲,最小為31歲,平均60.4歲;病程最長10年,最短3個月,平均病程10.3月:皮疹分布為全身性15例,上下肢11例,腰部3例,其他8例。

  1.2治療方法:中藥選用黃柏、忍冬藤、蒼術、五倍子、苦參,地膚子等組成;采用江蘇無錫華亨集團公司生產的HH-QL型中藥汽療儀。治療前將藥放置于中藥汽療儀藥物霧化器內適量加水,打開電源加熱使藥物達沸點并使治療艙內藥汽溫度達40℃,治療者穿戴一次性消毒浴衣后進入治療艙,在治療師指導下其由"立姿"轉為"臥姿"接受中藥蒸汽治療,每次治療時間為20分鐘,溫度控制在39-41℃(隨年齡、體質等因素而調節);療程每日一次,10次為一療程。

乱理片 最新乱理片2018   1.3療效判斷標準顯效原有皮疹消退,僅留有輕微鱗屑或色素沉著,無新發紅斑,丘疹,水皰無糜爛滲出,無自覺瘙癢癥狀。好轉急性期紅腫消退,滲液糜爛明顯減輕,慢性期苔蘚樣變減輕,基本無新診,瘙癢明顯減輕。無效留有輕微鱗屑或色素沉著,紅斑,丘疹,水皰無改善,瘙癢略有改善。

  2、結果:

35例濕疹患者均完成1個療程的治療,其中3例完成2個療程治療,平均治療次數為10.4次。結果:顯效9例、有效17例、無效9例,總有效率74.3%。35例濕疹患者經治療后有26例患者有不同程度的皮疹減輕,瘙癢明顯改善,同時其正常皮膚變光滑,睡眠質量也得到改善。

  3、討論

乱理片 最新乱理片2018   3.1濕疹是由多種內外因引起的變態反應性疾病,其發生、發展、復發與身體反應性關系密切。中醫又稱濕瘍癥、頑濕瘍等。中醫也認為濕疹發生兼有內外之因,內因多為患者身體血熱,或因飲食不節,傷及脾胃或因涉水淋雨,濕邪困脾,脾主運化,喜燥而惡濕,脾失健運,則水濕停滯,濕熱內蘊,外邪多為風邪所致。風、濕、熱、三邪阻于肌膚,以致血氣不暢,營衛失和而發病。

  故治療以清熱燥濕,斂瘡止癢為主。方中取蒲公英、黃柏、忍冬藤,清熱瀉火解毒,蒼術清熱燥濕,苦參、地膚子燥濕止癢,五倍子則解毒收濕斂瘡。現代藥理研究認為。上述湯藥均有一定程度抑菌消炎調節免疫力作用,尤其是忍冬藤能明顯抑制炎性滲出,抑制炎性增生,蒼術揮發油有鎮靜作用,可使瘙癢癥狀改善。苦參具有抗過敏作用,五倍子因含有大量鞣酸,對蛋白質有沉淀作用,可使皮膚黏膜蛋白質凝固,造成一層被膜而呈收斂作用[5]。諸藥合用通過中藥熏蒸,加強了其藥理作用。

  3.2中藥汽療的特點是將中藥汽化后作用于人體,而中藥治療皮膚病,是以清熱涼血、化濕止癢為主。由于中藥蒸汽中有大量有效成分,通過對中藥即時加熱,其蒸發出的中藥離子,更易被全身皮膚吸收,中藥蒸汽直接通過全身肌膚進行滲透吸收擴散,使皮膚氣血得以流通,達到清熱涼血、化濕止癢的功效,是中醫傳統外治療法新的突破。且中藥揮發油等有機成分不易被丟失,中藥汽療溶藥汽與藥薰為一體,容易洗凈皮脂、汗液及殘留在皮膚表面的污垢等殘留物質,蒸汽熱療又能促進血液循環,降低神經的興奮性,而有鎮靜止癢的作用。

  從治療情況看,由于蒸汽熱療有促進全身血液循環、降低神經興奮性的作用,使患者普遍感到止癢效果明顯,皮損消退明顯,故我們認為中藥汽療已成為中藥外治皮膚病的有效方法之一。3.3中藥汽療不同于一般的中藥水療。它的特點是1)用藥省2)效率高,可以重復使用消毒容易3)藥物有效成分不易丟失4)可以節省水與能源。中藥熏蒸符合辨證施治原則,容易被患者所接受。

  徐匯區中心醫院康復科 王阿寶 楊堅

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