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中藥汽療治療尋常型銀屑病的臨床療效觀察及實驗研究

發表時間:2018-08-01瀏覽次數:

  中藥汽療治療尋常型銀屑病的臨床療效觀察及實驗研究(節錄)

  (原載2001中國中西醫結合皮膚性病學術會議大會交流材料)

乱理片 最新乱理片2018   一般資料尋常型銀屑病患者71例,男性45例,女性26例;病程0.5~35年,平均10.93年;冬季型60例,夏季型1例,發疹無季節性變化10例;輕度10例,中度53例,重度8例。臨床71例銀屑病患者分別完成了二個療程及三個療程的治療。

  結果臨床痊愈6例,顯效34例,有效24例,無效7例。顯效率為56.34%,有效率為90.14%。一個療程后皮疹平均面積消退為25.27%,二、三療程分別為67.14%、72.36%。為驗證“艾柏熏劑”的臨床療效,我們采用小鼠陰道上皮細胞有絲分裂檢測及小鼠尾鱗片顆粒層形成測定的方法進行了中藥汽療方劑治療銀屑病的藥效學實驗。結果顯示,“艾柏熏劑”有顯著降低小鼠陰道上皮有絲分裂的作用和對小鼠皮膚的角化不全有明顯的療效作用,這為中藥汽療方劑臨床應用與銀屑病的治療提供了實驗的依據。

  討論中藥外洗、浴療及熏蒸治療皮膚病有獨特的療效,具有療效確切、患者易于接受、費用低、基本無副作用等優點。中藥汽療是在此基礎上發展的新型外治中醫療法,選用對特定疾病有治療作用的中藥并組成方劑,經中藥汽療蒸發器加熱后形成“藥汽”,直接作用于人體皮膚表面的皮損以治療皮膚病。

  為探索中醫藥外治銀屑病的新方法,我們采用無錫市華亨實業公司生產的HH-QL中藥汽療儀,并以艾葉、側柏葉、野菊花、莪術等中藥組方為汽療方劑――“艾柏熏劑”,臨床治療尋常型銀屑病71例,結果表明有較好的治療效果,顯效率為56.34%,有效率為90.14%。經過中藥汽療,一療程后皮疹平均面積消退為25.27%,二、三療程分別為67.14%、72.36%。采用積分法觀測本組尋常型銀屑病治療前后紅斑色澤、浸潤程度、鱗屑及瘙癢的變化,結果,一療程后瘙癢的改善有非常顯著性差異(p<0.01),而二療程及三療程后各指標有明顯的改善,并均有非常顯著性差異(p均<0.01)。表明中藥汽療對尋常型銀屑病有消除紅斑浸潤、祛屑止癢的功效;適當延長療程,可增強療效。安全性觀測結果顯示,中藥汽療無明顯副作用,由于2例患者治療過程中出現胸悶感(其中1例合并上呼吸道感染)而退出治療,因此對合并有呼吸道及心血管疾病的患者,在汽療時應注意臨床觀察,有明顯癥狀者應及時使其退出治療。“艾柏熏劑”組方中藥含有較多的揮發油,這些具有藥理活性作用的揮發油已被證明有抗菌消炎、改善微循環、抑制角質形成細胞增生等作用,如莪術油為主的制劑,可使斑塊狀銀屑病患者皮損的角質細胞微絨毛數量減少,洞的結構消失,促使角質細胞恢復正常。為驗證“艾柏熏劑”的臨床療效,我們采用小鼠陰道上皮細胞有絲分裂檢測及小鼠尾鱗片顆粒層形成測定的方法進行了中藥汽療方劑治療銀屑病的藥效學試驗。結果顯示,“艾柏熏劑”有顯著降低小鼠陰道上皮有絲分裂的作用和對小鼠皮膚的角化不全有明顯的治療作用,這為中藥汽療方劑臨床應用與銀屑病的治療提供了試驗依據。

  結合臨床及實驗研究結果,中藥汽療治療銀屑病有以下特點:

  1.與水療比,中藥揮發油等成分不易丟失,因此提高了療效。

  2.熱療效應:使血管擴張,血流增加,促進炎癥的消退和吸收。

乱理片 最新乱理片2018   3.對神經系統的影響:汽療中發生的各種刺激,可通過豐富的皮膚感受器傳到中樞系統,再通過神經反射途徑,引起各組織系統的反應(先興奮,后抑制),因此有鎮靜、止癢止痛、幫助睡眠、消除疲勞等作用,有利于銀屑病的治療。

乱理片 最新乱理片2018   4.促進新陳代謝:汗腺分泌增加,排出大量汗液,人體有害的代謝產物也隨之排出。有人認為銀屑病患者體內可能存在一種有害的中分子物質,(“銀屑病毒素”或“銀屑病因子”),血液透析則可祛除這種物質使銀屑病改善。

  5.汽療中藥中的揮發油等藥理活性成份的直接治療作用。

  江蘇省中醫院 閔仲生

  江蘇省無錫市第二人民醫院 楊麗佳

  江蘇省無錫市中醫院 王子雄

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