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中藥汽療儀霧化透皮療法在骨傷科康復中的應用

發表時間:2018-08-01瀏覽次數:

  中藥汽療儀霧化透皮療法在骨傷科康復中的應用

乱理片 最新乱理片2018   摘要中國中醫傳統外治療法歷史悠久,在傷科治療康復中,中草藥煎煮所產生的藥汽熏蒸人體,達到扶正祛邪的一種內病外治法。疼痛是傷科臨床最常見的一種急發性及慢性骨科疾病。

乱理片 最新乱理片2018   關鍵詞骨傷康復中藥汽療臨床應用療效評定我科采用HH-QL型華亨中藥汽療儀中藥霧化透皮療法效果顯著,通過運用中醫的基本理論進行辨證施治,例如在傷科初期積瘀化熱,宜用清涼解毒之品外敷,此即所謂熱者寒之;寒流邪引起的寒痹等癥,宜用溫熱中藥外治,即所謂寒者熱治。不同病種可以有相同的中醫辨證,如股骨頭無菌性壞死的急性期與壞死期,由于局部瘀血阻滯,其病機關鍵是股骨頭血液供應障礙。根據“不活,則瘀不去,瘀不去,新血不生”,治療需活血化瘀,用中藥霧化透皮療法外治,具有舒松關節筋絡,疏導腠理,疏通氣血,改善全身血液流變狀態,使血管擴張,血流增加,并減少血管阻力,降低骨內壓,從而消除股骨頭內的瘀血,促進炎癥的消退和吸收,并達到治痛的作用,為壞死的股骨頭組織的修復提供良好的血液供應環境,減少骨細胞壞死,促進骨細胞再生。

  1、儀器、藥物及使用方法

  1.1HH-QL型中藥汽療儀,由無錫華亨實業(集團)有限公司制造并提供(蘇藥管械(準)字2001第2260349號;專利號:ZL:97327964.8,ZL:98218369.0)。

  1.2藥物組成:根據中醫理論“瘀血不活”及”痛則不通”的認識,提出活血化瘀,在骨傷科臨床中對急慢性疾病,該儀器可疏通經絡,改善血液循環為主的治療原則。臨床上我科通常使用自制的“傷痛理筋湯”,組方:伸筋草、透骨草、牛膝、木瓜、乳香、沒藥、紅花、獨活、落得打、補骨脂、淫羊霍、萆解、桑枝、生姜、艾葉、生川烏、生草烏、陳醋。

  1.3使用方法:按辨證與辨病的有機結合,分別選用“傷痛理筋湯”以中藥袋(紗布)包扎,放置于中藥汽療儀藥物蒸發器之中,并加適量水,關閉器蓋,按電源啟動鍵,使藥物蒸發器加熱至沸點,產生含藥蒸汽,使治療艙內溫度達40度,囑患者更換特制藥浴衣進入汽療艙,頭部露于汽療艙外,關閉艙門,按體位調節鍵,使患者達到舒適的體位,治療溫度與時間根據患者體質及耐受能力來調節設計,每日一次,每次治療15-25分鐘,連續治療5次,休息2天,15天為一療程。

  2、康復評定2.1

乱理片 最新乱理片2018   ①該療法對四肢骨折中期和后期延遲愈合或不愈合,關節功能障礙且肌肉僵硬患者,治療5次后能迅速減輕或消除腫痛,15次治療后,X線顯示可見骨折線有連續性骨痂生長,關節肌肉松弛,基本恢復好轉。

  ②對創傷性關節炎及廢用性骨質疏松癥患者,經15次治療后,使血瘀改善迅速,較快恢復肢體關節功能,使腫脹疼痛消失,X線顯示可見明顯恢復并改善。

乱理片 最新乱理片2018   2.2常用于以下骨科臨床常見病多發病的治療

乱理片 最新乱理片2018   ①促進骨折愈合;②關節肌肉組織僵硬松解;③創傷性關節炎;④急慢性勞損性腰腿痛、筋骨拘攣、酸痛麻木、損傷兼夾風寒濕痹;⑤廢用性骨質疏松;⑥肢體肌肉萎縮;⑦椎間盤突出癥;⑧強直性脊柱炎;⑨骨質增生;⑩股骨頭缺血壞死;⑾神經痛等骨傷科雜癥。

  3、典型病例

  例1:患者陳某,男42歲,搬運工人,患腰腿痛半余,近日加重,CT診斷為4、5椎體中央型突出癥,2-5椎體不同程度增生(骨橋形成),在當地醫院中藥理療后疼痛未減輕,經他人介紹轉我科治療,患者痛苦面容,查體:左下肢放射牽涉疼痛伸腿姿勢改變,急用針灸+按摩+牽引2天后行中藥汽霧透皮療法,當天即感腰腿疼減輕,連用5次后癥狀消失,痊愈出院。

  例2:患者趙某,男,12歲,學生,左肘肱骨髁上陳歸性骨折,關節僵直3月余,當地醫院中藥外敷、按摩、效果欠佳,X線顯示折線波及關節面,肘關節間隙狹窄。查體;左肘關節主動及被動屈肘范圍65度,關節不能完全伸直范圍140度。經被動活動后出現反復腫脹及疼痛,肘前組織缺乏彈性,部分有明顯疤痕硬結形成,關節僵硬,壓痛,采用中藥霧化透皮療法+手法按摩+功能鍛煉,一周后,關節肌肉松馳,屈肘位約45度,伸直位約170度。

  例3:王某,女,49歲,農民,X線示:左側脛腓骨遠端粉碎性骨折,鋼板內固定后,骨折線波及關節面,未見明顯骨痂生長,踝關節骨質疏松。傷后有一年,現左下肢不能完全著地行走,患者陳述肢體時有怕冷,疼痛,有類風濕史,在家自服接骨藥及抗風濕藥和鈣劑已半年未好轉。綜合以上病情,臨床考慮患者有類風濕史,傷肢骨折面波及踝關節面,而且左側脛骨下1/3血供較差,愈合遲緩,手術后石膏托超踝關節外固定時間長合并關節骨質疏松。查體;患者經活動下地后腫脹疼痛明顯,休息后好轉,雙下肢對比患者足屈曲位5度,不能完全下蹲。門診診斷為創傷性關節炎,活動受限。通過中藥霧化透皮(熏蒸),配自擬方“傷痛理筋湯”汽浴治療,囑咐患者平時加強功能鍛煉,半月后患肢疼痛腫脹明顯消失,功能恢復接近20度,骨質紋理清晰,現未訴肢體怕冷疼痛,又治療10次后,X線示與前片對比骨折線模糊,能丟拐行走,功能基本恢復。

  4、討論

乱理片 最新乱理片2018   4.1中藥汽霧透皮熏蒸療法是一種物理療法,通過中草藥即時加熱,其蒸發的中藥離子及揮發油等有效成分不易被丟失,可以達到活血化瘀。而濕熱作用可調節人體陰陽平衡,達到益肝腎作用,霧化透皮法是傳統中醫內病外治新型康復療法,通過臨床觀察,效果顯著,讓良藥不再苦口,讓治療成為享受,并且安全有效,患者易于接受,費用低廉。其機理:直接通過人體全身肌膚、孔竅、腧穴給藥,有強力滲透與吸收作用,迅速提高局部血藥濃度,直接發揮止痛作用。從而較快消除或緩解外在物理溫熱間輔助刺激作用下,不僅加快了藥物的滲透、吸收并直達臟腑,局部組織營養和全身機能得以改善。對血液成分起到調整作用,并有增強白細胞吞噬力,增強代謝,調節免疫功能等作用。

乱理片 最新乱理片2018   4.2中藥汽療儀易學易操作,溫度、時間可調節,調整體位靈敏度高,安全可靠,不受氣候、季節、環境條件的限制,安全無痛苦,對疾病治療并組成中藥方劑,經汽療蒸發器加熱形成“藥汽”,作用于人體皮膚的一種新型治療法。臨床上無見全身性毒副反應,并可消除病人因口服用藥過多引起毒副反應的顧慮。

  以上是中藥汽療集鎮務化透皮法優點,是祖國醫學中醫傳統的新療法,具有獨特的治療效果,廣

乱理片 最新乱理片2018   泛用于臨床骨傷科康復及治療,具有很高的使用價值。

  湖北省隨州市明珠珠路鄧書奇骨傷專科門診部鄧書奇

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