乱理片 最新乱理片2018

歡迎進入"乱理片 最新乱理片2018" 官網

  • 熱門關鍵詞:

乱理片 最新乱理片2018

骨傷類疾病當前位置:主頁 > 臨床資訊 > 骨傷類疾病 >

中藥熏蒸治療膝骨性關節炎51例療效觀察

發表時間:2018-08-01瀏覽次數:

 乱理片 最新乱理片2018 膝關節骨性關節炎是一種常見疾病,是引起膝關節疼痛的主要原因之一。我科自2001年10月引進華亨中藥汽療儀對51例膝骨性關節炎患者進行跟蹤治療,報告如下:

  1、一般資料

  51例患者,其中男性23例,女性28例。單側41例,雙側10例。病程3天至15年。

  1.1診斷標準及臨床表現

  1)髕骨下疼痛。

乱理片 最新乱理片2018   全部51例患者均有髕骨下疼痛,主動伸屈膝關節時出現疼痛,30例同時伴有摩擦音。被動伸屈時無疼痛。

  2)關節反復腫脹。

  15例患者出現此癥狀,其中男12例,可見男性關節腫脹多于女性。

  3)關節畸形。

  21例患者已出現關節畸形,關節骨緣增大關節主動及被動活動范圍減少,關節不能完全伸直。

  4)檢查:可見股四頭肌萎縮,而膝關節粗大,有時可觸及滑膜腫脹及浮髕試驗陽性,髕骨深面及膝關節周圍壓痛,關節活動受限。34例患者有不同程度的股四頭肌萎縮,與患病時間成正比,3例患者出現浮髕陽性。所有患者皆有膝周壓痛,患者膝關節屈曲功能尚可,但有12例曲屈在60°~120°之間。

乱理片 最新乱理片2018   5)X線攝片:早期多為陰性,偶見髕骨上下緣由小骨刺增生。以后可見關節間隙狹窄,軟骨峽骨板致密,關節邊緣即髁間嵴骨刺增生,軟骨下骨有時可見小的囊性改變,多為圓形,囊壁骨致密。

  51例患者中X線檢查均見骨刺形成,其中24例出現關節間隙狹窄。

  1.2中醫辯證分型:

  風寒濕阻氣滯血瘀:病變為初期。病變部位疼痛劇烈,痛有定處,遇風寒濕邪疼痛加重,得溫

  則減或有外傷史。舌淡苔白膩,脈沉遲。肝腎不足氣滯血瘀:病變為中期。疼痛緩慢,纏綿不絕,痛有定處,活動受限。腰膝酸軟,肢體漸痿。舌淡脈細弦。

乱理片 最新乱理片2018   肝腎虧損型:病變處于后期。隱隱作痛或久治不愈。喜按喜揉,遇勞則甚。畏寒肢冷,面色胱

  白,舌淡苔潤,脈沉弱,或心煩失眠。五心煩熱,舌紅少苔,脈弦細數。

  51例患者中,經臨床辯證,風寒濕阻型13例,肝腎不足型20例,肝腎虧損型18例。

  2、治療方法

  2.1汽療中藥方

乱理片 最新乱理片2018   生黃芪30g、川芎30g、雞血藤30g、忍冬藤30g、地鱉蟲9g、地龍9g、三棱15g、萵術15g、桑

乱理片 最新乱理片2018   枝30g、桂枝15g。

  2.2方法:

  將藥放入中藥汽療儀霧化器中,并加適量水,關閉艙蓋,啟動電源,使藥物達100℃產生含藥霧化使艙內治療達到42℃,讓患者進入治療艙內,關閉艙門,調節至患者水平體位,控制溫度于40~45℃之間,每天一次,每次20~30分鐘連續治療10次,休息2天,51例患者中,有15例治療10次以內或滿10次后停止治療,其中3例癥狀體征消失,12例感覺明顯好轉。23例治療10次以上20次以內,其中2例癥狀體征消失,11例感覺好轉,2例癥狀體征沒有任何改變而停止治療。13例治療30次以上。治療過程中,囑患者在艙內移動雙腿,膝關節靠近雙側出氣孔。使含藥霧氣充分熏蒸患處。

  3、治療結果

乱理片 最新乱理片2018   3.1療效評判標準

  痊愈:臨床癥狀體征消失。

乱理片 最新乱理片2018   顯效:疼痛基本消失,關節曲屈功能超過120o。

  有效:疼痛減輕,關節功能沒有改變。

乱理片 最新乱理片2018   無效:癥狀體征沒有改善或加重。

  3.2結果:51例患者皆在停止治療后一月內隨訪,其中痊愈7例,顯效25例,有效17例,無效2例(該兩例患者因治療14次癥狀體征未有改善而停止治療)。所有患者治療前后X線攝片骨質增生及關節間隙狹窄情況未見明顯改變。

乱理片 最新乱理片2018   3.3病例介紹:患者,宋XX,男,72歲,退休,就診日期2001年12月25日,患者因雙膝關節疼痛兩年,加重一月,前來傷科就診,檢查:雙膝關節內外膝眼及髕骨上緣壓痛明顯,右側為甚,右膝關節可聞及摩擦音,膝關節屈伸功能明顯受限,約60度左右,舌質淡,苔薄白,脈沉弦。予中藥熏蒸治療,十次后,疼痛明顯減輕,膝關節屈曲達到90度,繼續治療至28次,雙膝關節疼痛基本消失,膝周壓痛不明顯,右膝關節摩擦音消失,關節活動自如,而告痊愈。

  4、討論

  熏蒸療法是以中醫藥基本理論為指導,根據具體病人病情配藥,采用一定的設備,把中藥煎煮后,利用中藥的蒸汽熏蒸治療疾病的方法,是中醫學外治療法的重要組成部分。《理瀹駢文》中認為,中醫蒸、敷、熨、熏、洗療法的機理是“樞也,在中兼表里者也,可以轉運陰陽之氣也,可以折五郁之氣而資化源,可以升降變化,分清濁而理陰陽,營衛氣通,五臟腸胃既和,而九竅皆順,并達于腠理,行于四肢也”。中醫蒸熏療法是一種物理療法,通過濕熱對局部或全身皮膚的刺激,促進血管擴張,血液循環,改善局部或全身的組織營養、代謝,調節局部或全身神經、肌肉、器官的功能;其次,通過局部或全身皮膚對藥物的吸收,使藥物直接對局部皮膚和全身器官發揮作用。由于皮膚是人體最大的器官,藥物通過皮膚吸有面積大、作用直接、藥物吸不受消化道內PH、食物和藥物在腸道移動時間等復雜因素影響;避免藥物在肝臟的首過效應;有不通過肝臟,減輕胃腸道副作用的優點;并可持續控制給藥速度,中斷給藥方便。膝骨性關節炎屬于中醫痹癥范疇,我們運用中藥汽療儀通過藥物熏蒸,使藥物有效成分通過開泄的腠理以溫熱之力直達病所。在汽熏時選擇松粘湯進行治療,松粘湯方中盡遣補氣養血、溫經通脈之藥,使藥效直達膝關節,雖然從治愈病人X線攝片復查觀察,其治療前后增生的骨質沒有明顯改變,但患者自覺癥狀消失,功能恢復。通過臨床驗證,對骨關節炎尤其是雙膝骨關節炎療效明顯,如何根據不同的證型,辨證選擇熏蒸藥物,以便進一步提高療效,將藥汽熏的功效充分體現,將是我們以后研究的重點。

  上海第二醫科大學附屬瑞金醫院傷科胡大佑、杜寧

  上海海員醫院傷科宮玉杰、楊虹

熱門文章查看更多+
熱門產品查看更多+

乱理片 最新乱理片2018

銷售經理:劉永 13861465798
電  話:0510-82713137
售后熱線:0510-85605618

版權所有:乱理片 最新乱理片2018
地址:無錫市濱湖區華莊明芳路6號
技術支持:優仕德
備案號: