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中藥熏蒸療法在強直性脊柱炎治療中的作用

發表時間:2018-08-01瀏覽次數:

  中藥熏蒸療法在強直性脊柱炎治療中的作用

  強直性脊柱炎是以脊柱漸進性強直的一種慢性疾病,同時可累及周圍大關節,肌肉附著點。由于發病原因不明,治療尚缺乏特效的方法。目前治療上以長期服藥、功能鍛煉為主。我們自1995年開始臨床治療強直性脊柱炎(1),經常讓病人回家用中藥浸泡,有一定的療效。最近,我們又采用較密封的中藥汽療儀進行熏蒸療法,發現療效能進一步提高,現介紹如下:

  1、臨床資料

  1.1疾病病期的設定早期:病人以下腰及骶髂關節疼痛為主,X片顯示骶髂關節破壞(0-2級),腰椎無骨性改變。周圍型者可兼有胸骨、肩關節、跟腱等處疼痛。但無X片陽性所見。中期:病人脊柱僵硬,但尚有輕度活動度,X片顯示骶髂關節破壞,頸椎腰椎方形變,脊柱小關節模糊。晚期:脊柱僵硬,無活動度。X片顯示脊柱椎體間有骨性連接。

  1.2臨床資料本組11例,男10例,女1例;年齡自28-52歲。平均35歲。按1.1設定的分期,早期1例,中期9例,晚期1例。

  2、治療方法

乱理片 最新乱理片2018   2.1熏蒸方露峰房10g、元胡30g、透骨草20g、葛根20g、炒牛蒡子30g、莪術30g、制川草烏各20g、雞血藤40g、天南星20g、制馬錢子6g、制乳設各20g、秦艽30g、漢防已25g,每劑用2-3次。

乱理片 最新乱理片2018   2.2儀器HH-QL型中藥汽療儀,江蘇無錫華亨實業有限公司生產。

乱理片 最新乱理片2018   2.3熏蒸方法把上藥混合放入鍋內,加水加熱,開啟電源,使藥物達沸點,產生中藥霧化汽進入艙內,病人穿短褲在艙內37℃時入內,關閉倉門,調節病人體位于舒適的體位,控制艙內溫度于40℃,保持20分鐘。隔日1次,10次為1療程。全部病人使用1個療程后評價療效。熏蒸期間不停其它口服藥物。

  3、治療結果

乱理片 最新乱理片2018   3.1病人出艙后自覺全身舒服,酸痛減輕或消失,脊柱活動度增大。

乱理片 最新乱理片2018   3.2臨床評定:全部病人未發現心血管系統、胃腸系統等并發癥。脊柱屈曲度增加,指地距增加5CM;早、中期的強直性脊柱炎效果較好,晚期病人脊柱活動度改善不顯著。

  4、討論

乱理片 最新乱理片2018   經觀察,強直性脊柱炎處于脊柱僵硬期時,先是由于脊柱小關節的炎癥,疼痛,肌肉痙攣引起的。經過數年之后,脊柱前縱韌帶,椎間盤,棘上棘間韌帶逐漸骨化,發生“竹節樣改變”。此時脊柱疼痛消失,畸形不可改變。所以早、中期時要強調病人進行康復訓練,改善脊柱活動度。我們的實踐證明,中藥熏蒸療法對早、中期強直性脊柱炎的脊柱僵硬有迅速的改善作用。這種作用是中藥汽在高溫下透入肌腠,經皮吸收實現的。這種即刻作用,可以排除常規的服藥作用。與以前我們開展的中藥浸泡法相比,療效更好一些。對于強直性脊柱炎的治療,在病人的選擇上,應選擇早、中期患者;療程要延長。內服藥不能停止。如此內外兼治、藥物康復并舉,才能有望控制本病的發展。本組病例尚少,觀察時間尚短,但定性的療效分析,有其可靠性,可供臨床參考。

  浙江中醫學院杭州市蕭山骨傷醫院

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