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中藥汽療治療肱骨上髁炎100例

發表時間:2018-08-01瀏覽次數:

乱理片 最新乱理片2018   摘要中藥熏蒸治療肱骨外上髁炎局部配合以扶他林凝膠劑作介子進入超聲波物理治療,療效顯著,有效率達100%。

乱理片 最新乱理片2018   關鍵詞肱骨外上髁炎(筋傷),中藥熏蒸,皮膚吸收,外治療法。

乱理片 最新乱理片2018   肱骨外上髁炎,中醫稱為筋傷,是指肘部筋腱受到積累性勞損,造成筋腱損傷,纏綿難愈的一種慢性退行性疾病,本病多見于肘關節屈伸運動過多的工種如木工、網球運動等。與體質虛弱、氣血虧損,血不養筋有一定關系。2002年3月至6月我院康復科采用HH-QL型中藥汽療儀治療肱骨外上髁炎100例,結果令人滿意,

  現報告如下:

  1、資料與方法

  1.1一般資料:100例病人為門診病歷,診斷均符合高等中醫學院教材《中醫傷科學》筋傷診斷標準,其中男性30例,女性70例。年齡最大65歲,最小30歲,平均年齡45歲,病歷時間最長3年,最短1個月。100例患者均在中藥熏蒸后配合扶他林凝膠劑作介子進行超聲波局部治療。

  1.2治療方法

  1.2.1儀器:采用由江蘇無錫華亨實業公司制造生產的HH-QL型中藥汽療儀。

  1.2.2藥物組成:臨床以中醫辯證分型而論治,用活血通絡,化瘀止痛,舒松關節筋絡,祛風除濕,疏導腠理為主,常用藥物有黨參、黃芪、當歸、桃仁、紅花、牛膝、獨活、威靈仙、桑寄生、續斷、陳皮、木香、全蝎、雞血藤等。

乱理片 最新乱理片2018   1.2.3使用方法:將所配中藥用雙層紗布袋包扎好,置放于高壓霧化器中,加水至適量,關閉藥物器蓋并擰緊,啟動電源,加熱使藥物產生藥蒸汽,并通過藥蒸汽使艙內溫度達37℃,鋪上治療巾,穿上治療衣并讓患者進入艙內,保留頭部于艙外,關閉艙門,按體位調節鍵,使患者達到最舒適體位。艙內溫度及治療時間則根據患者體質及對熱的耐受性而自行調節,一般體質好耐溫者溫度稍高可在43℃-45℃,治療時間30分鐘;體質差怕熱者溫度稍低42℃-43℃,治療時間20分鐘。治療時間完后囑患者擦干身體,室內休息10分鐘,以免感冒。再進行超聲波局部治療,以上治療每日1次,10天為一療程,一般治療二個療程。

  2、結果

 乱理片 最新乱理片2018 2.1評定標準:痊愈:2個療程治療疼痛(壓痛)消失,肘關節功能活動正常。顯效:疼痛(壓痛)基本消失,肘關節活動功能基本正常。有效:疼痛(壓痛)明顯好轉,關節功能活動明顯好轉。無效:經20次治療臨床癥狀,體征均無好轉。

  2.2結果:痊愈82例,顯效10例,有效8例,總有效率100%,治療時間均為2個療程即12次。

  3、典型病例

乱理片 最新乱理片2018   陳某,女47歲,醫院護士。于1999年3月開始肘關節有輕微疼痛,壓痛不顯,當時用紅花油局部外用,效果不顯。于2002年4月疼痛加劇,肱骨外上髁壓痛明顯,肘關節活動受限,局部并有輕微腫脹,灼熱感,遂來我科就診,經中藥熏蒸及超聲波物理治療10次后,疼痛減輕,后又經10次治療而痊愈。

  4、討論

乱理片 最新乱理片2018 肱骨外上髁炎多因肘部筋腱受到長期慢性勞損,伸腕肌起點反復受到牽拉刺激或摩擦引起的慢性炎癥或部斷裂,使筋膜出現增厚攣縮等改變。其中部分患者有體虛,氣血虧損,血不養筋等內在因素,故治療應重在通絡止痛,活血化瘀、祛風除濕、舒筋活絡。中藥熏蒸療法,古稱“淋拓”“淋諜”“淋洗”,《醫宗金鑒,正骨心法要者》等專著對中藥熏洗有較全面介紹,評價較高,古代醫家亦常用之。藥物熏蒸能舒松關節筋絡,疏導腠理,活血止痛。熏蒸時的溫熱作用能使皮膚毛孔汗腺開放,毛細血管擴張,血流加快,組織溫度升高,促進或加快血液循環。致新陳代謝旺盛,白細胞吞噬能力增強,并促進炎癥及代謝產物的吸收或隨溫熱的效應而使邪毒排除體外,關節活動度增加。熏蒸藥物中黨參,黃芪,當歸補氣養血;獨活、威靈仙祛風除濕止痛;紅花、桃仁、牛膝、雞血藤活血化瘀、消腫止痛;伸筋草走而不守舒筋活絡,乃久風頑痹拘攣之要藥,合桑寄生,川續斷則祛風濕、強筋骨、活血理傷之功昭然。

  綜上,中藥熏蒸加超聲波物理治療肱骨上髁炎療效顯著,且無任何毒副作用,病人易于接受,是治療該病較為理想的方法之一,臨床上值得推廣。

  湖北省中醫院康復科袁萍

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